古典中国人的牙事

　　■直良巨员

　　9月20日是第37个“全国爱牙日”，今年的宣传主题“口腔健康 全身健康”及副主题“减糖控体重 护牙促健康”，再次提醒我们：口腔健康是全身健康的重要组成部分。

　　萧伯纳说：世界上有一种最快乐的人，那就是牙齿不痛的人。有宣扬身残志坚，却从没有宣扬“牙残志坚”励志故事。毕竟牙疼也是病，疼起来要人命！

　　《吠陀》中写道：“将山脉掘断吧，只要能够平息牙齿的怒火”。古印度人宁愿献祭家园也想治愈牙疼。可见牙疼的威力不可小觑。

　　古代很多顶流大V也曾饱受牙痛之苦。他们外表光鲜亮丽，风光无限，牙疼起来一样有失体统，哭爹叫娘，撒泼打滚。

　　一

　　韩愈肯定是饱受牙痛折磨的一位，牙齿松动导致牙齿掉的很快。他的《落齿》对牙齿掉落速度之快有很详细的描写。

　　先是“去年落一牙，今年落一齿”，然后“俄然落六七，落势殊未已”然后他又说“叉牙妨食物，颠倒怯漱水”，牙齿掉的错错落落的很妨碍吃东西，想要漱口又害怕牙齿不舒服。

　　白居易对牙痛也是很有发言权的，牙疼折磨的他在床上躺了三天。他的《病中赠南邻觅酒》中说“头痛牙疼三日卧，妻看煎药婢来扶”。他因为牙疼引起了头疼，下床都要有妻子婢女来搀扶着，有种痛不欲生的感觉。

　　但是就算疼的卧床，他还慢慢地抬起头问，有没有酒喝“今朝似校抬头语，先问南邻有酒无？”不得不感慨白居易是个酒鬼，牙齿再怎么痛，酒也不能少喝。

　　再来看白居易的《齿落辞》：

　　嗟嗟乎双齿，自吾有之尔，俾尔嚼肉咀蔬，衔杯漱水；丰吾肤革，滋吾血髓；从幼逮老，勤亦至矣。幸有辅车，非无龂齶。胡然舍我，一旦双落。齿虽无情，吾岂无情。老与齿别，齿随涕零。我老日来，尔去不回。嗟嗟乎双齿，孰谓而来哉，孰谓而去哉？齿不能言，请以意宣。为口中之物，忽乎六十馀年。昔君之壮也，血刚齿坚；今君之老矣，血衰齿寒。辅车龂齶，日削月朘。上参差而下卼臲，曾何足以少安。嘻，君其听哉：女长辞姥，臣老辞主。发衰辞头，叶枯辞树。物无细大，功成者去。君何嗟嗟，独不闻诸道经：我身非我有也，盖天地之委形；君何嗟嗟，又不闻诸佛说：是身如浮云，须臾变灭。由是而言，君何有焉？所宜委百骸而顺万化，胡为乎嗟嗟于一牙一齿之间。吾应曰：吾过矣，尔之言然。

　　这首辞似乎与韩愈的《落齿》一诗有异曲同工之感，前文是对牙齿既往功用的肯定和突然掉落的不舍，随后则是对“女长辞姥、臣老辞主、发衰辞头、叶枯辞树”等自然规律的领悟和反思，体现出一种对于生老病死的顺遂达观的心态。

　　杜甫也有《寄赞上人（节选）》：

　　近闻西枝西，有谷杉黍稠。

　　亭午颇和暖，石田又足收。

　　当期塞雨干，宿昔齿疾瘳。

　　裴回虎穴上，面势龙泓头。

　　本诗表达了诗人对晚年生活的期望，拟邀老友共赴西边山谷风景甚佳之地，挑选宜居之所。简译成白话文，杜甫是这样说的：“老朋友啊，听说西边有个好去处，等我牙疼好了，咱们一起去看房呀！”

　　二

　　站在牙疼之巅的诗人，当属陆游，那个写下“红酥手，黄縢酒，满城春色宫墙柳”诗句的柔情少年，那个写下“夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来”豪气冲天的诗句的汉子，那个写下“王师北定中原日，家祭无忘告乃翁”的爱国诗人，妥妥的一代文豪……而在这卷帙浩繁之中，直接写到牙齿的诗作就多达150余首。

　　后人甚至有“李白斗酒诗百篇，陆游齿痛诗千行”之说。古人惜字如金，而陆游150多首诗反复诉说，肯定是痛入心扉，痛入笔墨。痛苦真是创作的源泉。其一题名即为《龋齿》，大家先来感受下《龋齿》：

　　人生天地间，本非金石坚，况复历岁久，蠹坏无复全。

　　龋齿虽小疾，颇解妨食眠，昨暮作尤剧，颊辅相钓联。

　　欲起嬾衣裳，欲睡目了然，恨不弃残骸，蜕去如蛇蝉。

　　或当学金丹，挥手凌云烟，逢师定悠悠，丹成在何年？

　　《贫病戏书》：“头痛涔涔齿动摇，医骄折简不能招”。意思是牙痛，头也痛，医生找不到方法。

　　《杂兴》：“足弱仅能行，齿摇常欲堕。”他说自己不仅腿软的只能勉强走路，牙齿也是松动的快要掉落了。

　　《老态自遣》：“似见不见目愈衰，欲堕不堕齿更危。”意思是我已经老了，牙掉了好多。

　　《识喜》：“齿摇徐自定，发脱却重生。”牙齿要掉了，自己想办法勉强固定了一下，头发脱落还重新长了起来。

　　《新凉书怀》“一齿屡摇犹决肉，双眸虽涩尚耽书。”满口的牙齿都在松动摇晃，看到肉在眼前都犹豫想要不要吃一口……太有画面感了。

　　后来，陆游的牙齿慢慢地开始掉落，说话漏风，发音不准确，因此他在《雨后快晴步至湖塘》中说“齿豁从教道字讹，负薪陌上且行歌”。小孩看到他一口牙齿掉了大半，只能喝稀饭的时候，还组队去笑他，在《初归杂咏》写到“齿豁头童尽耐嘲，即今烂饭用匙抄”。

　　辛弃疾也是一位饱受牙痛困扰的人。他的一首词《卜算子·齿落》，直接记录了自己牙痛、掉牙的情况。

　　词写得非常有画面感，“已阙两边厢”，两边的牙齿已经掉了，“又豁中间个”，中间的又豁口了。然后还自嘲，笑说自己现在这个样子就是“狗窦从君过”。

　　看到这些古人的牙痛困扰，只想感慨，我们还好生活在现代，牙痛有各种治疗手段，能对症下药。

　　三

　　聪明的祖先牙疼是不会坐以待毙的。东汉时，出现用药物补龋齿技术。据张仲景《金匮要略》记载：“以雄黄、葶苈，上二味，末之，取腊日猪脂溶，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。”就是把雄黄等加热氧化，生成三氧化二砷，即砒霜的主要成分，可有效杀死病菌和神经。

　　新石器时代，人们大多会采用系绳法，头铁硬捶法及顺其自然法来血腥拔牙。

　　系绳法，即暴力拔牙法就是用线一头拴牙齿，另一头拴重物或箭矢，然后拨动门或者重物，通过门移动的惯性或者物体的重量牵引自己的牙齿，从而暴力拔牙。

　　头铁硬锤法，不是指患者锤头，而是指用硬物反复敲打牙齿，使齿根折断，然后拔除。考古学家在多人骨中发现齿槽窝中，仍存在断齿。可见，这种方法除拔不干净外，还容易把人也敲走。拔牙绝对称得上是“血光之灾”，东晋名臣温峤，就是悲剧之一。

　　顺其自然法，则是陆放翁最爱的方式。

　　古人如何护齿？

　　一是剔牙。古代，齿木是堪比牙签的洁牙工具。就是一种小木片，除了漆树、舍夷树、摩头树、菩提树等几种树木不能用来制作外，其他各种树枝都可以作为材料。用齿木洁牙，讲究礼仪。唐代的《南海寄归内法传》中说：“一头缓须熟嚼，良久净刷牙关。若也逼近尊人，宜将左手掩口……”这与现代人使用牙签的礼仪，如出一辙。

　　二是漱口。茶具有浓郁香气，苏轼专门写过一篇《漱茶说》：“每食已，辄以浓茶漱口，烦腻既去，而脾胃不知。凡肉之在齿间春，得茶漫漱之，乃消缩不觉脱去，不烦挑刺也。而齿便漱濯，缘此渐坚密，蠹病自己。”意思是：每次饭后，用浓茶水漱口，口内烦腻得以去除，脾胃也不会受到损伤。齿缝中间的肉丝，经过茶水漱口之后，也会脱落，不需要再剔牙。牙齿得茶漱洗，也会渐渐坚固密实，蛀牙之类的疾病也会慢慢好转。

　　茶水有颜色，古代也使用盐水来保持牙齿的洁白。孙思邈是唐代医学家，医学名著《千金方》中记载：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含……口齿牢密。”使用方法非常简单，每天早上起床后，放点盐在嘴里，用温水含一会儿，就可以让牙齿牢密。

　　古代还会用酒水漱口，宋代张杲写的《医说》里记录了一个姓刘的老头用酒漱口的故事：“刘几年七十余多，精神不衰，每一饮酒辄一漱口，虽醉不忘也，曰此可以无齿疾。”

　　在《红楼梦》中贾府先用茶水漱口，再捧上茶来喝，第二十一回也有提到，贾宝玉用青盐擦牙漱口。用盐来清洁牙齿是古人的智慧，药王孙思邈的著作中有提到“每旦以一捻盐纳口中，以暖水含，揩齿……”像比较讲究的慈禧，据说就在盐的基础上还增加了青椒、川椒、旱莲草、枯白矾等，将这些材料混合制成擦牙散来预防牙病。

　　三是叩齿。西汉时《养生方》记载：“加叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛，发不白。”据说这一方法来源于古人对于鸡的观察：“鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚。”

　　东晋医药学家葛洪《抱朴子》指出：“清晨叩齿三百过者，永不动摇”。现代医学也以为，经常叩齿，能促进口腔、牙床、牙龈和整个牙齿的血液循环，增加唾液的流量，有利于口腔和牙齿的健康。

　　清代乾隆皇帝活到了89岁，他在晚年总结自己的养生经验时就提到了“齿常叩”，步入老年牙齿依然结实，可以吃许多老年人都已咬不动的食物。

　　四

　　到了汉代，随着佛教的传入，僧人的洁牙法——揩齿和咬杨枝，在中国渐渐流行起来。揩齿，就是用一只手的食指和中指，蘸上药物或盐，抹到牙齿上摩擦刷牙。在敦煌石窟的壁画中，159窟《弥勒经变》画面显示：一人光头，裸上身，脖子上围着围巾，蹲在地上，左手持净瓶，右手的大拇指微弯，中指、无名指和小指轻握，用食指揩齿。旁边还立有一人，穿红袍，双手捧巾侍候。研究者认为，此窟建于中晚唐，是我国较古的一幅有关口腔卫生方面的绘画。

　　咬杨枝，古时印度将树枝的一端用来梳齿，另一端削尖用以剔牙。唐朝医书《外台秘要》记载：“每朝杨柳枝咬头软，点取药揩齿，香而光洁。”意思是将杨柳枝的一头咬软了，蘸上少许药粉，用来刷牙，这种杨柳枝可谓那个时代的“牙刷”。除了杨柳枝外，桑树枝、槐树枝都能做成牙刷。

　　1985年，考古人员在成都指挥街的唐代灰坑中，发现了四把骨质“牙刷柄”，这把“牙刷”头部略宽，有12个植毛孔，分为两排，所用的毛，多为马尾毛。

　　到了宋朝，出现了“刷牙子”。南宋人周守中著的《养生类纂》记载：“盖刷牙子皆是马尾为之。”“刷牙子”的毛多是用马尾巴制成，一寸多长，穿在牛角或木制一端，用以清洁口腔。不过，宋朝比较缺马，所以市场上常见的“刷牙子”不一定都用马尾制作，可能是用猪毛制作的。

　　牙刷名称最早出现在文学作品中，是元代郭钰《郭恒惠牙刷》的诗：“南洲牙刷寄来日，去垢涤烦一金值。”其实，当时的牙刷用材骨、角、竹、木等都有，购者可自选，在城市里已经不是什么稀罕物。郭钰收到的牙刷，也许是象牙或银制，才可能“一金值”。明朝进一步改进，以猪鬃毛代替牛毛，理论上清理效果更好，不知是否有股猪骚味？

　　到了明清时代，牙刷的形状已经几乎定型，而在选材上又有了进一步提升，总的说来就是改马尾为猪鬃。美国牙科医学会和美国牙科博物馆等地的资料上明文记载：世界上第一把牙刷是由中国皇帝明孝宗朱祐樘于1498年发明的，方法是把短硬的猪鬃插进一支骨制手把上。2004年，伦敦罗宾逊出版社出版的《发明大全》一书，列举了人类300项伟大发明，也把牙刷的发明权归到朱祐樘名下。其实明孝宗只是在前人的基础上做了改良。到了清代，牙刷的应用已经有了进一步普及。但中国当时并不是商品社会，也不崇尚工商业，因此虽然发明了牙刷，并没有作为商品推广。

　　古人刷牙的时候并不是干刷，而是在牙刷头上蘸清洁剂。这种清洁剂有膏和粉两种。

　　南朝梁代刘峻撰写的《类苑》一书，收录了一首《西岳华山峰碑载治口齿乌髭歌》，记载了揩齿的“仙方”：“猪牙皂角及生姜，西国升麻蜀地黄。木律早莲槐角子，细辛荷叶要相当。青盐等分同烧煅烃，研煞将来使更良。揩齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。”就是一种由生姜、木律、槐角子、荷叶、青盐等材料烧煅研熬成的膏药，使牙齿白而留香，还有消炎镇痛、黑发美容的功效。

　　北宋著名文学家苏轼，就曾自己配制过牙粉。他把松脂和茯苓晒干捣末，筛出细粉来装袋，这便是“苏氏牙粉”。刷牙时，先把一小勺牙粉放嘴里，喝口水，漱一下，吐出，然后再刷牙。

　　古人制作牙膏的配方不同，但多是一些常用之物，北宋王怀隐、王祐等奉敕编写的《太平圣惠方》中记录了一种配方：即“柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁、细辛等，每用擦牙。”就是选取鲜嫩的柳、槐、桑的枝条，然后，经过清洗之后直接放入锅中，在加热数小时之后就可以熬出“膏状物”，然后再加入姜汁、细辛等原材料，就制成了古代真正意义上的“牙膏”。