一串葡萄 500台手术

　　援疆医生叶柯娇10个月从“异乡客”变“自家人”

　　■乐清市融媒体中心记者 郑露露

　　通讯员 林晓秋

　　“哇……”日前，随着一声清脆的啼哭，新疆拜城县人民医院的手术室里，一名新生儿平安出生。年轻的产妇因“胎盘早剥，胎儿窘迫”接受了剖宫产手术，主刀医生正是援疆的乐清市人民医院妇产科副主任医师叶柯娇。

　　“万里援疆路，一生援疆情。接生的不仅是婴儿，更是希望；守护的不只是产床，还有边疆的未来。”这是叶柯娇援疆之路的生动写照。去年11月，她来到拜城县人民医院，截至目前，她主刀及指导手术500多台，并引入快速康复理念，规范剖宫产等关键技术操作流程，使相关并发症发生率下降30%。

　　筑牢母婴安全“生命线”

　　拜城县地处南疆，高危孕产妇占比超35%，急救能力薄弱曾是当地医疗的“痛点”。叶柯娇到任后，将“零死亡”目标化作日夜坚守的信念，主刀及指导剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术500多台，主导抢救胎盘早剥、产后大出血等急危重症10多例，成功率100%。 

　　“是叶医生让妻子和孩子平平安安，太感谢了！”日前，一名年轻产妇的丈夫拉着叶柯娇的手，眼眶里泛着泪。他的妻子因持续阴道出血到医院检查，叶柯娇接诊后考虑“胎盘早剥，胎儿窘迫”，必须尽快手术。她的快速反应和精湛的技术，换来了母子平安。这样的生死博弈，叶柯娇已习以为常，但患者家属每一次的质朴感激，成为她最珍视的“勋章”。

　　“曾有一名产妇在术后送来了一串自家院子里种的葡萄，让我品尝。”叶柯娇尝了一口，觉得这葡萄甜到了她心里，患者的认可是她援疆之路最大的动力。

　　成立首个盆底专科门诊

　　“大娘，你的子宫阴道脱垂已经这么严重了，怎么现在才来看啊？”在日常门诊中，叶柯娇发现当地女性产后盆底疾病高发，无处就医的困境。

　　叶柯娇介绍，当地40%-45%的已婚女性存在产后盆底健康问题，30%左右的人会遭遇尿失禁，这些症状并非自然现象。如已婚女性有咳嗽漏尿、盆腔坠胀、性生活疼痛或排尿排便困难等症状，需及时就医检查。但由于当地女性对于盆底功能障碍性疾病（PFD）认知低，往往拖到非常严重时，才会来医院就医，这就大大延误了病情。

　　对此，叶柯娇牵头创建拜城县人民医院盆底专科门诊。半年内便惠及患者400余人次，同时，她还推动将盆底筛查纳入产后常规随访，实现了对孕产妇全周期的守护。如今，她正在积极促成该院盆底康复中心的建设，希望能用更专业的设备和更系统的治疗，为当地女性带来福音。

　　除不断完善当地的硬件设施，叶柯娇还带领团队不断深入拜城县各个社区，举办专题讲座、开展义诊等，通过专业讲解与互动实践，破解了当地女性对盆底功能障碍性疾病（PFD）“认知低、就诊难”的困境。

　　针对不同群体，叶柯娇展开差异化指导：针对产后女性，重点讲解分娩损伤机制，现场教学凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒/次，每日3组，每组15次），并强调产后6个月为康复黄金期；‌针对中老年女性‌，分析雌激素下降与脏器脱垂关联，介绍县医院新设盆底专科门诊的筛查治疗服务和就医流程。此外，针对盆底日常保护，叶柯娇建议女性避免长期憋尿、减少重体力劳动、控制体重以减轻盆底压力。52岁的王阿姨感慨道：“以前觉得漏尿丢人，不好意思说，今天才知道是病，专家还帮我做了检查，教我在家锻炼，以后有问题也知道找谁了！”

　　叶柯娇介绍，下一步，温州市援疆指挥部将协同拜城县人民医院，联合温州援疆专家团队在全县进一步开展“科普-筛查-治疗-随访”全链条服务，持续为边疆女性健康保驾护航。

　　培育“带不走”的医疗队

　　“留下技术，才能永远守护这片土地。”叶柯娇深知不但要“输血”更要“造血”的道理，将培育本土医疗人才视为己任。她与当地医院两名本地骨干医生签约，制定个性化培养方案。通过手把手手术带教、产后出血模拟演练、胎心监护图谱解析等实战培训，徒弟们迅速成长，目前已能独立处理“妊娠期高血压、糖尿病”等复杂病例。  

　　叶柯娇还在当地大力推广宫腔镜等微创技术，悉心指导年轻医生掌握操作要领。如今，当地医生已能独立开展宫腔镜检查等二级手术，先进诊疗理念和技术已落地生根。

　　同时，为传递医者温度，叶柯娇积极参与温州援疆医疗队及医院组织的下乡义诊、健康宣教活动，深入乡镇卫生院、牧区，为偏远地区各族妇女提供免费诊疗、健康咨询及两癌筛查宣传等，累计服务群众3000余人次，将健康关怀和知识播撒在广袤的边疆大地。

　　援疆十个多月，从初至的“异乡客”到如今的“自家人”，叶柯娇逐渐与当地医患打成一片，并学习了20多句常用的维语医疗用语，让患者在就诊时能更加亲切和放松，拉近与患者的距离。

　　从江南水乡到戈壁绿洲，叶柯娇的援疆路，是5000公里的跨越，更是医者使命的升华。她用手术刀守护生命，用创新培育火种，用脚步丈量责任，让“温州经验”在天山南麓生根发芽。