全市二年级学生可做窝沟封闭

    49家医疗机构免费服务

    ■吴梦梦

    “嘴巴张大，不要害怕……”“放松，不要紧张……”这是近日乐清市人民医院口腔科医生为一名二年级的学生免费做窝沟封闭时的一幕。这名学生来自建设路小学滨海校区，医生给孩子做完窝沟封闭之后，根据孩子的口腔健康状况，给予口腔保健和维护建议。截至目前，乐清市人民医院为乐成第一小学、实验小学、建设路小学、丹霞路小学等9所小学，共计1200多名二年级学生进行口腔检查、免费窝沟封闭。

    据悉，2017年全市二年级学生共1.7万余人，截至去年12月底，其中20%的学生已完成了窝沟封闭。自二年级入学当年9月到次年5月，全市49家窝沟封闭定点医疗机构，将陆续为全市二年级小学生进行一次免费的牙齿保护干预，为牙齿穿上“保护衣”。

    给牙齿穿上“保护衣”

    据了解，乐清市适龄儿童窝沟封闭项目是省政府重大公共卫生服务项目，乐清市自2013年以来每年为全市二年级小学生免费进行窝沟封闭，今年已迎来第五轮。

    龋病，俗称蛀牙，是口腔主要的常见病，世界卫生组织已将其与恶性肿瘤、心血管疾病列为需重点防治的三大非传染性疾病。当我们张开嘴巴，能看到后边大牙的咬合面是凹凸不平的，凹陷部位就叫窝沟。有些窝沟非常深，食物嵌塞进去，不易清除干净。

    窝沟封闭，是一种提前预防龋齿的有效措施。简单而言就是将一种流动性的保护材料涂布于牙齿的咬合面、颊舌面的窝沟点隙，材料硬化后就像是给牙齿穿上一件“保护衣”，以此达到阻止细菌侵害牙齿的目的。乐清市人民医院口腔科主治医生陈厦说，医学研究表明，窝沟封闭是一种预防窝沟龋的有效方法，这也是世界卫生组织和国家卫生部共同提倡的预防龋齿手段。

    参与人数逐年增加

    “窝沟封闭推广初期，由于缺乏有效的宣传，服务对象依从性较低，且定点机构设置不合理，进展非常缓慢。”市疾控中心健康监测科刘藏介绍，近年来，经过市卫计局、教育局、疾控中心的不断努力，定期组织人员到学区、学校、医疗机构开展实地走访、座谈讨论，充分调研我市适龄儿童窝沟封闭项目工作完成情况及存在问题，不断加大窝沟封闭宣传的力度，完善中间协调对接督导机制，扩大定点医疗机构队伍，提高窝沟封闭服务水平，时下，我市窝沟封闭工作取得阶段性突破。

    窝沟封闭队伍逐步壮大，全市定点医疗机构由原来的17家增加到49家；窝沟封闭受服务学生数逐年显著增加，2014年接受人数为10460人，到了2017年已经达到13024人；与此同时，窝沟封闭的服务质量也在不断提高，每年窝沟封闭质量评估专家组都会对当年窝沟封闭后的质量进行抽查，共同促进该项目保质保量完成。

    预防龋病做到常刷牙

    “看到孩子常因为牙疼遭罪，我真是心疼得不得了。”陈女士无奈地说。

    陈女士的女儿今年就读于实验小学三年级，去年准备做窝沟封闭时发现里面恒牙龋齿坏了四颗，而且已经烂到牙根部神经，没办法修补，更别提做窝沟封闭，经常性的牙疼对孩子生活和学习也造成了很大的影响。

    “在口腔检查中我们发现，基本上每个学校都有好多学生口腔卫生情况很不理想，甚至很多六龄牙都已经烂掉了，这样的情况就没办法做窝沟封闭了。我常和孩子家长们说，种植一颗牙齿需要上万元，孩子们嘴巴里相当于含着一辆宝马车，如果不加以重视，过早烂掉甚至拔除，是非常可惜的。”陈厦拿着口腔模型演示这个生动的比喻。他说，有些孩子因为一些不良习惯，比如张口呼吸，会引发错颌畸形，包括我们常见的牙齿拥挤、龅牙等情况，不仅影响美观，还有可能造成说话口齿不清等问题。

    “预防龋病发生，最直接、最方便的方法就是刷牙。”陈厦说，作为家长，平时要留意孩子六龄牙的情况，摒弃错误观念，尽早进行窝沟封闭。

    六龄牙是孩子6岁左右萌出的恒牙，上下左右各1颗，第二恒磨牙在11-13岁萌出，恒牙是伴随终生的，在恒牙刚萌出的几年内，往往是封闭的最佳时机。

    市疾控中心工作人员提醒，一般来说，窝沟封闭剂是不容易脱落的。但是由于牙齿每天进行咀嚼摩擦，口腔环境易受外界因素影响，轻微脱落仍不可避免，所以封闭后还应遵医嘱定期（3个月、半年或1年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时重作封闭。

    医务人员进学校对当年窝沟封闭后的质量进行抽查。陈叙 摄