卫生院“傍”上大医院

    乐清出台医疗卫生“双下沉、两提升”实施方案

    本报讯（记者 孔丽琴）近日，乐清日报记者从市卫计局了解到，乐清市推出了医疗卫生“双下沉、两提升”长效机制建设实施方案，着力解决城乡医疗资源配置不均衡和基层医疗人才短缺等“瓶颈”问题。

    所谓“双下沉、两提升”，是指以人才下沉、资源下沉为手段，努力引导优质医疗卫生资源流向基层，支持基层医疗卫生机构服务能力提升、服务效率提升，强化基层医疗卫生体系建设。

    对不少乐清市民而言，医疗卫生“双下沉、两提升”并不陌生。早在几年前，乐清农村的居民去卫生院化验，可以得到大医院的权威鉴定；到当地最近的社区卫生服务中心，可享受到由大医院提供的中医药治疗；山老区群众可以在家门口的医院享受上级医院专家门诊……借力大医院的设备和人才技术，乐清已逐渐走出了一条让优质医疗服务下乡入村的发展新路，成为乐清深化改革的一个亮点。

    目前，乐清依托市人民医院建立了全市影像诊断中心、心电诊断中心和病理诊断中心，基层医疗机构可通过网络得到市人民医院各中心的权威诊断，帮助基层医务人员及时对症下药及开展治疗。

    此次长效机制建设实施方案的推出，在原有基础上，提出了更明确的工作目标——实现对省、温州市三级医院优质医疗资源下沉的有效承接，进一步提升县级公立医院的服务能力。2016年12月底前，县级公立医院医疗资源下沉实现乡镇（街道）全覆盖。2017年底前，县级公立医院和乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）人、财、物全面下沉的长效机制基本建立；分级诊疗体系逐步完善，县域内就诊率和基层首诊率达到医改要求，群众就医满意度显著提高。

    据乐清市卫计局医改办主任潘智才介绍，方案鼓励县级公立医院医疗资源通过建设分院和开设联合病房、专科门诊等模式下沉到乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），大力推进县乡村卫生一体化管理,提高基层医疗机构服务能力，方便群众看病就医。

    其中，市人民医院要与市内2家以上二级乙等综合医院或者甲等卫生院（浙江省示范社区卫生服务中心）联合建设分院，同时在其他基层医疗机构开设联合病房或者专家门诊；市第二人民医院、市第三人民医院和市第五人民医院分别要与2家以上乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）联合建设分院或者开设联合病房，同时每周安排固定时间在其他基层医疗机构开设专家门诊；市中医院要与2家以上乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）开展科室合作或者开设联合病房，建设中医特色专科，每周安排固定时间在其他基层医疗机构开设中医专家门诊；市妇幼保健院要与2家以上乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）开设妇科及儿童专科门诊或者联合病房，每周安排固定时间在其他基层医疗机构开设妇儿专家门诊或者再生育专家门诊，同时发挥专科特色，帮助和指导各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）开展妇女病普查、生殖健康体检及计划生育政策、优生优育咨询。

    与此同时，实施方案要求原则上县级公立医院下派的中级以上专业技术资格医生人数不少于全院中级以上专业技术资格医生人数的10%，选派的医生中具有中级以上专业技术资格人数不少于全院中级以上专业技术资格医生人数的80%。

    这也意味着，专家到基层卫生院坐诊将成为常态，老百姓在家门口看名医将越来越方便。

    ■本报评论员

    乐清医疗卫生系统“双下沉、两提升”长效机制建设，推动解决城乡医疗资源配置不均衡和基层医疗人才短缺等“瓶颈”问题，取得了不俗的效果，农村基层民众得到了不少方便和实惠。

    “双下沉、两提升”更可视为医改，特别是医疗人力资源改革走向深水区的先声。在运用行政力量举措推动改革的同时，公众更期待医疗改革向用人体制机制层面切进。计划体制时代遗留下来的一个顽症，就是医生必然隶属于医院，而医院具有事实上的行政级别，大医院所在的城市城镇生活环境舒适，具有天然的吸引力。要打破这个格局，就要进行医疗卫生的人力资源体制机制改革，让医生转型为市场化的自由职业者，其价值得到充分的体现、充分的保障，基层对医生来说成为市场，就不存在下与不下的难题。优质医疗卫生资源难以流到基层的难题也就不攻自破。

    继续改革 解放医生

    温医大附一院胡美龙教授指导乐清三医医生看片。 通讯员 南亦丹 摄