本人遗失乐清置信房地产开发有限公司2013年2月26日开具的销售不动产统一发票（自开），发票代码：233001190145，发票号码：00648736，付款人：施冰茹，身份证号：33032319751206100X，款项内容：铂金湾花园旭阳路12幢1004室预售购房款，金额：壹佰柒拾万元整（￥1700000.00）。