学校                   班级

    学生姓名

    选择题

    1、请问您和您的家人知道乐清在开展生态建设（生态市、生态镇街、生态村）吗？（单选题）

    A.知道的，非常清楚    B.知道的，但不太清楚   C.不知道

    2、总体来说，您和您的家人对本地的生态环境状况满意吗？（如水环境、空气环境）（单选题）

    A.非常满意  B.比较满意  C.一般   D.不太满意  E.很不满意

    3、您和您的家人有参与生态建设吗？（多选题）

    A. 不乱扔垃圾    B. 少开车多步行   C. 光盘行动” D.其他E.没有

    家长签名：

    年     月     日

    乐清市教育局

    乐清市环保局  印制

    附：2014年乐清市生态建设调查问卷

    为了让生态建设的种子播撒到青少年心中，让生态建设理念生根发芽，9月初，乐清市环保局和教育局联合发起生态建设调查问卷走入学校活动。让全市莘莘学子们亲触乐清生态建设，同时也让家长参与问卷当中来，真正体现“小手拉大手”、动员人人参与生态建设的理念。当然，市民朋友们如有兴趣，亦可以参与其中。

    生态建设问卷调查进校园