普通门诊补偿比例:

    提高10%

    个人筹资标准:

    提高40元

    住院报销限额:

    提高1.5万元

    城乡居民医保政策明年有变

    每人参保标准提至680元

    ■记者 朱琼洁

    2014年我市城乡居民基本医保政策有新变化：个人筹资标准提高了40元，住院医疗费起报标准与职工基本医疗保险同步，住院个人最高报销限额也提高了1.5万元，普通门诊补偿比例提高了10%。这是昨日上午记者从全市城乡居民医保工作会议上获悉的。

    今年95.6万人参保

    据市人力资源和社会保障局统计，2013年我市城乡居民参保人数达到95.6万人，参保率为98.7，村覆盖率为100%，为历年之最，在温州各县市区中排名第二。

    今年，我市城乡居民医保基金筹集总额为5.32亿元，其中个人自筹1.66亿元，省财政补助3922万元，市财政补助3.27亿元。截至9月底，我市住院结报5.7万多人次，住院补偿总金额为3.5亿元；门诊实时结报161万人次，补偿总金额1959万元；特殊病种门诊补偿7690人次，补偿金额1545万元。

    住院支付限额提高1.5万元

    2014年我市城乡居民医保缴费标准为每人680元，比今年提高了120元。其中，仙溪镇，淡溪镇硐垟片、四都片，芙蓉镇岭底片、雁湖片，大荆镇智仁片、镇安片、双峰片、湖雾片，乐成街道城北片，白石街道中雁片居民个人出资200元；其他镇街居民个人出资220元；剩余部分由市财政补助。相比今年，2014年个人筹资标准提高了40元。

    同时，符合条件的参保人员，其住院医疗费用报销的起付标准也将相应地提高100元。按照不同医疗机构的基金起付标准，三级及相应医疗机构为700元，二级及相应医疗机构为400元，一级及其他医疗机构不设起付标准。

    2014年城乡居民医保政策的惠及面比2013年更广，市财政的补助力度也更大。在住院费用补偿方面，乐清市内定点医院政策范围内的住院费用可报销80%；温州市内省级、市级医院政策范围内的住院费用可报销70%；在乐清市以外其他医保定点医院住院的，政策范围内费用可报60%。全年个人最高支付限额由如今的8.5万元调整到10万元。

    在普通门诊补偿方面，参保人员到社区卫生服务中心（或者中心卫生院）普通门诊实行即时刷卡的，补偿比例由如今的40%提高到50%，每人每次最高补偿50元，每人每年最高支付限额600元。

    市委常委、常务副市长李银巧参加了会议。

    城乡居民医疗保险