本报讯（乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 胡云明）肝脏是人体最大的实质性器官，大小因人而异，左右长度一般25厘米，前后长度15厘米，上下6厘米，重约1.2-1.5千克。如果肝脏里长出一个如排球大的肿瘤，实在是无法想象。日前，乐清市人民医院普外科主任蒋飞照手术团队成功地为一名患者施行“左半肝切除+肝门区清扫+左肝门静脉探查术”，当他从患者体内取出肿瘤标本时，所有在场人员看到这个直径达20厘米的巨大肿瘤时，都发出了惊叹。

　　患者今年58岁，既往有乙肝病史20余年，长期服用抗病毒药物，但是平日并没有十分重视定期体检。近日因“上腹部隐痛半月”在温州市中心医院就诊，CT检查发现“左肝巨大占位，右肝多发肿块”，肝内占位考虑肝癌可能性比较大。患者虽然在温州市区工作生活，但是他知道自己的病情后，经过多方打听，慕名找到乐清市人民医院普外科专家蒋飞照。

　　蒋飞照马上给患者安排了肝脏增强CT和增强磁共振检查，检查结果显示患者左肝巨大占位为肿瘤，右肝多发肿块为肝血管瘤，伴有左侧门静脉癌栓。随后他迅速组织肝癌诊治MDT小组，召集介入科、放射科、化疗科等相关科室进行多学科讨论。考虑到患者肝脏肿瘤已达到20厘米，随时有破裂大出血的风险，并且巨大的肿瘤已压迫到周围的胃壁和其他组织。蒋飞照在充分评估手术风险及制定完善手术预案后，计算切除肝脏体积和残余肝脏体积，决定为患者施行手术治疗，手术经历3小时顺利完成。手术结束后，患者恢复良好，术后第二天即开始进食和下床活动。

　　术中完整切除左半肝，并将肝门区胆管、门静脉、肝动脉进行骨骼化清扫。术中并进行左肝门静脉探查，确保门静脉癌栓已完全清除。此例高难度肝癌手术的开展，标志着乐清市人民医院在肝癌手术能力和综合诊治方面再次获得重要突破。

　　蒋飞照介绍，肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切。肝癌发病隐匿，侵袭性生长快速，我国每年死于肝癌约30万人，占全世界肝癌死亡人数的50%左右。很多肝癌患者的早期症状和体征不明显，到了出现典型的症状（如肝区疼痛、腹胀、消瘦等）、体征（如肝脏肿大、黄疸、腹水等）时才就诊，其肝癌已经发展到中晚期，失去了手术根治的机会。因此，肝炎病史患者等肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上要半年至一年做一次肝脏B超和肝功能、甲胎蛋白（AFP）检查。

　　手术切除是肝癌治疗的首选治疗方法。随着手术技术提高、医学影像技术进步以及精准肝切除理念推广，以前越来越多被认为不能手术切除肝癌现在都能够通过手术而得到有效治疗，并根据具体病情对晚期肝癌患者进行多学科谈论（MDT讨论），制定介入治疗、靶向治疗、免疫治疗方案，使更多的肝癌患者获得及时有效的治疗，提高生活质量和延长生存期。